לחולים עם Waldenström macroglobulinemiaי(WM) יש תוצאים שונים. טיפולים חדשים יותר צצו מאז הפיתוח של מערכת הניקוד הפרוגנוסטי הבינלאומית, ומוטציית MYD88L265P מוערכת כעת לעתים קרובות באבחון, מה שמצדיק בדיקה מחדש של הפרמטרים הפרוגנוסטיים.
עוד בעניין דומה
לאחרונה, פורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך מחדש את הפרמטרים הפרוגנוסטיים הלוקחים חלק באבחון מוטציית MYD88L265P.
במחקר הוכללו 889 מטופלים שלא קיבלו את הטיפול מעולם עם WM פעיל, שנראו ברציפות בין השנים 1996-2017, כדי לזהות גורמים מנבאים קליניים של שרידות כוללת (overall survival - OS) באנליזות חד משתניות. מטופלים עם נתונים מלאים עבור הפרמטרים המשמעותיים באנליזה החד-משתנית (341 חולים) הוכללו באנליזה החד-משתנית כדי להפיק מודל פרוגנוסטי, שאומת לאחר מכן בקבוצה רב-מוסדית.
תוצאות המחקר הדגימו שבקבוצת הגזירה (341 חולים), גיל (יחס סיכון [HR], 1.9 [רווח בר סמך 95%, 1.2 עד 2.1]; P = .0009), דהידרוגנאז לקטט בסרום (LDH) מעל הגבול העליון של הנורמה (HR, 2.3 [רווח בר סמך 95%, 1.3 עד 4.5]; P = .007), ואלבומין בסרום <3.5 גרם/ד"ל (HR, 1.5 [רווח בר סמך 95%, 0.99 עד 2.3]; P = .056) היו פרוגנוסטיים באופן עצמאי. על ידי הקצאת ציון של נקודה אחת לכל מדד פרוגנוסטי; לאלבומין <3.5 גרם/ד"ל (HR, 1.5) וגיל 66-75 שנים (HR, 1.4), ו-2 נקודות לגיל מעל 75 שנים (HR, 2.6) או LDH מוגבר (HR, 2.3), נצפו ארבע קבוצות עם תוצאים ברורים על בסיס הציונים המורכבים. ה-OS לחמש שנים היה 93% עבור קבוצת הסיכון הנמוך (ציון 0), 82% עבור קבוצת הסיכון הבינוני נמוך (ציון 1), 69% עבור קבוצת הסיכון הבינוני (ציון 2) ו-55% עבור קבוצת הסיכון הגבוה (ציון ≥3; P < .0001). בקבוצת האימות (335 חולים), המודל שמר על הערך הפרוגנוסטי שלו, עם OS של 5 שנים של 93%, 90%, 75% ו-57% עבור ארבע הקבוצות, בהתאמה (P < .0001).
החוקרים הסיקו כי System Staging Modified for WMי(MSS-WM), תוך שימוש בגיל, אלבומין ו-LDH הוא מודל פרוגנוסטי פשוט, שימושי קלינית ומאומת חיצונית, המחלק באופן אמין מטופלים עם WM סימפטומטי לארבע קבוצות עם פרוגנוזה ברורה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
