מחקרים

חיזוי סיכון לפקקת בחולי לימפומה

מטרת החוקרים הייתה להעריך מודל הערכת סיכונים (risk assessment model - RAM) מיוחד עבור חולי לימפומה

פקקת ורידית (אילוסטרציה)
פקקת ורידית (אילוסטרציה)

תרומבואמבוליזם ורידי (venous thromboembolism - VTE) מהווה סיכון משמעותי לחולי סרטן המקבלים טיפול מערכתי. יכולת ההכללה של מודלים של סרטן ללימפומה מוגבלת. נכון לעכשיו, אין מודלים אמינים לניבוי סיכון לפקקת בחולים עם לימפומה.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת American Journal of Haematology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו לבחון RAM מיוחד עבור חולי לימפומה.

המחקר התבצע במתכונת של מחקר עוקבה רטרוספקטיבי לפיתוח מודל סכנת משנה עבור VTE ותסחיף ריאתי (PE)/פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות (lower extremity deep vein thrombosis - LE-DVT) בהתאמה בחולי לימפומה בוגרים ממערכת הבריאות הלאומית של Veterans Affairsי(VA). אימותים חיצוניים בוצעו במערכת הבריאות האריס (Harris Health System - HHS) ובמרכז MD Anderson Cancerי(MDACC). החוקרים ביצעו שימוש בעקומות c סטטיסטיקה תלויות זמן ובעקומות כיול להערכת הבחנה והתאמה.

במחקר הוכללו 10,313 (HHS) 854 ,(VA) ו-1,858 (MDACC) מטופלים בקבוצות הגזירה והאימות עם נקודת התחלה מגוונת. לאחר 6 חודשים, שכיחות VTE הייתה 5.8% (VA), 8.2% (HHS) ו-8.8% (MDACC), בהתאמה. האומדנים המקבילים עבור PE/LE-DVT היו 3.9% (HHS) 4.5% ,(VA) ו-3.7% (MDACC), בהתאמה. המשתנים ב-RAM הסופי כללו היסטולוגיה של לימפומה, מדד מסת הגוף, סוג הטיפול, אשפוז אחרון, היסטוריה של VTE, היסטוריה של שיתוק/אימובילזציה וזמן עד תחילת הטיפול. ל-RAM היו סטטיסטיקות c של 0.68 בגזירה ו-0.69 ו-0.72 בשתי קבוצות האימות החיצוניות. שני המודלים השיגו בידול ברור בריבוד סיכונים בכל קבוצה.

החוקרים הסיקו כי ניתן להשתמש במודל קל ליישום, מבוסס קלינית כדי לחזות סיכון VTE מותאם אישית לחולי לימפומה.

מקור:

Ma S, La J, Swinnerton KN, et al. Thrombosis risk prediction in lymphoma patients: A multi-institutional, retrospective model development and validation study. Am J Hematol. 2024; 99(7): 1230-1239. doi:10.1002/ajh.27335

נושאים קשורים:  מחקרים,  לימפומה,  VTE,  תרומבואמבוליזם ורידי
תגובות