הטיפול עם אלטרומבופג (EPAG) בחולים עם אנמיה אפלסטית חמורה (SAA) עשוי לשפר את יעילות הטיפול מדכא החיסון (IST) אשר מורכב מאימונוגלובולין אנטי-תימוציטי (ATG: antithymocyte immunoglobulin) וציקלוספורין.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Clinical and Experimental Medicine', החוקרים בדקו האם חולי SAA עשויים להפיק תועלת מטיפול מתמשך עם EPAG, מעבר ל-6 חודשים. לצורך כך, החוקרים אספו 74 חולי SAA שלא קיבלו טיפול קודם. המשתתפים קיבלו IST מבוסס ATG ממקור ארנב, וכן תוספת של EPAG למשך 6 חודשים. חולים שלא השיגו הפוגה מלאה (CR) לאחר 6 חודשים קיבלו EPAG למשך 6 חודשים נוספים.
מתוצאות המחקר עולה כי ב-1, 3, 6 ו-12 חודשים לאחר קבלת ה-IST, שיעורי התגובה המצטברים היו 31%, 61%, 82% ו-90%, ושיעורי ה-CR המצטברים היו 0, 14%, 27% ו-45%, בהתאמה. עקומת ההשפעה המצטברת הראתה כי 93% ו-53% מכלל מקרי ההפוגה וה-CR אירעו תוך 6 חודשים, ו-98% ו-83% מכלל מקרי ההפוגה וה-CR אירעו תוך 12 חודשים.
עוד נמצא כי 37% מהחולים (11 מתוך 30) אשר לאחר 6 חודשים הראו הפוגה חלקית (PR) והמשיכו לקבל EPAG השתפרו ל-CR תוך 3 (1-5) חודשים מחציון תקופת ההארכה. שישה חולים אשר נכשלו לאחר 6 חודשים המשיכו לקבל EPAG. שלושה מתוכם הראו תגובות משופרות עם זמן הארכה חציוני של 6 (1-6) חודשים. כמו כן, במטופלים עם PR או ללא הפוגה לאחר שישה חודשים, שיעור השרידות ללא אירועים למשך שנתיים (EFS) הייתה טובה יותר בקרב אלו אשר המשיכו לקבל EPAG (89% לעומת 49%, P = 0.006).
לסיכום, חולי SAA אשר לאחר שישה חודשי טיפול עם EPAG לא הגיעו ל-CR עשויים לחוות שיפור בתגובה ההמטולוגית וב-EFS בעקבות הארכת הטיפול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
