מחקרים

גורמי הסיכון הנקשרים עם התקדמות עתידית של מיקוזיס פונגוידס

ביצוע הערכה הדמייתית ומעבדתית בעת האבחנה עם מיקוזיס פונגוידס עשויה לשמש לזיהוי מטופלים הנמצאים בסיכון להתקדמות של המחלה

06.03.2023, 11:35

נכון להיום, קיים מחסור בהגדרה מדויקת של גורמי הסיכון להתקדמות של מיקוזיס פונגוידס (MF). במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Cancer', מטרת החוקרים הייתה לזהות את המשתנים הקליניים הנקשרים עם התקדמות של MF לשלב מתקדם (שלב IIB-IVB).

החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי במרכז יחיד, במסגרתו נאספו 388 מטופלים אשר אובחנו עם MF בשלב מוקדם (IA-IIA). המטופלים אובחנו על ידי בדיקה קלינית-פתולוגית שעברו במרכז הרפואי האקדמי של החוקרים בין השנים 1990 ו-2020. המידע נאסף מתוך מסד הנתונים של לימפומות עוריות, וכלל מאפיינים קליניים בסיסיים, ערכי מעבדה, הדמיה, ו-flow cytometry של דגימת דם או T-cell receptor gene rearrangementי(TCR). החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטית לצורך הערכת גורמי הסיכון הנקשרים עם התקדמות של המחלה.

מתוצאות המחקר עולה כי ב-93 מתוך 388 חולים (24.0%) אירעה התקדמות של המחלה. לחולים שהתקדמו היה סיכון מוגבר לתמותה (יחס הסיכונים, 4.50; רווח בר-סמך של 95% 2.89-7.00 ; p < .001). התקדמות נקשרה עם שלב כולל (overall stage) מתקדם יותר בעת האבחנה, עם שלב הגידול (tumor stage), שלב בלוטות הלימפה, רמת מעורבות נמוכה בדם (low-level blood involvement), כפי שנמדדה ב-TCR ו/או ב-flow cytometry, ועם ערך מוגבר של Lactate dehydrogenase (LDH). מגבלות המחקר כללו מחסור בנתוני ה-LDH, ההדמיה, TCR של דם פריפרי או ה-flow cytometry מעת האבחנה.

לסיכום, בחולים עם אבחנה חדשה של MF יש לבצע הערכה המורכבת מ-staging, הדמיה ובדיקות מעבדה הכוללות LDH, TCR, flow cytometry של דם פריפרי על מנת לאתר את המטופלים שנמצאים בסיכון להתקדמות של המחלה.

מקור:

Allen PB, McCook-Veal AA, Switchenko JM, Paulino DM, Niyogusaba T, Baird KM, Tarabadkar ES, Lechowicz MJ. Staging lymph nodes and blood at diagnosis in mycosis fungoides identifies patients at increased risk of progression to advanced stage: A retrospective cohort study. Cancer. 2023 Feb 15;129(4):541-550. doi: 10.1002/cncr.34579. Epub 2022 Dec 15. PMID: 36523150; PMCID: PMC9852075.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מיקוזיס פונגואידס,  לימפומה עורית,  סמנים ביולוגיים,  גורמי סיכון
תגובות