מחקרים

האם שורדי לימפומה בילדות נמצאים בסיכון לתחלואה בהמשך החיים?

נמצא כי מטופלים ששרדו לימפומה על שם הודג'קין בילדות נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה נוירוקוגנטיבית ופסיכוסוציאלית בהמשך החיים, אך זו תלויה בין היתר במאפיינים ניתנים לשינוי

05.07.2022, 14:16
לימפומה על שם הודג'קין (מקור: ויקיפדיה)

מבוגרים ששרדו לימפומה על שם הודג'קין (Hodgkin Lymphoma - HL) מילדותם סובלים ממעמסה כבדה של תחלואה כרונית נלווית. עם זאת, הקשר בין שרידות של HL לבין תחלואה נוירוקוגנטיבית ופסיכוסוציאלית טרם נבדק לעומק.

במחקר זה השתתפו 1,760 שורדים של HL (גיל ממוצע של 37.5±6 שנים, משך זמן ממוצע מאז האבחון של 23.6±4.7 שנים, 52.1% נשים) ו-3,180 אחאים (גיל ממוצע של 33.2±8.5 שנים, 54.5% נשים). במסגרת המחקר הם השלימו שאלונים המעריכים תפקוד נוירוקוגנטיבי, עקה רגשית, איכות חיים, תפקודים חברתיים, עישון ופעילות גופנית. חשיפה לטיפולים שונים נבדקה בעזרת גליונות רפואיים. מחלות כרוניות דורגו על פי National Cancer Institute’s Common Terminology Criteria for Adverse Events גרסה 4.3 (1=קל, 2=בינוני, 3=חמור/מגביל, 4=מסכן חיים). ניתוח רב-משתני מתוקנן עבור; גיל, מין ומוצא אתני העריך את הסיכון היחסי למגבלות בהשוואה בין מטופלים לאחיהם ובתוך קבוצת המטופלים. החוקרים העריכו גם את הסיכון לפתח מגבלות המקושר למאפיינים דמוגרפיים, קליניים, טיפוליים ותחלואה כרונית בדרגה 2 ומעלה.

תוצאות המחקר הדגימו כי שורדים, בהשוואה לאחיהם, היו בסיכון מוגבר (p<0.05 לכולם) לפתח הפרעה נוירוקוגנטיבית (8.1% לעומת 5.7%), חרדה (7% לעומת 5.4%), דיכאון (9.1% לעומת 7%), אבטלה (9.6% לעומת 4.4%) ואיכות חיים גופנית או נפשית ירודה (לדוג' תפקוד גופני: 11.2% לעומת 3%). עישון נמצא קשור לסיכון מוגבר להפרעות ביעילות ביצוע משימה (יחס סיכונים של 1.56, רווח בר-סמך של 95%, 1.02-2.39), ויסות רגשי (יחס סיכונים של 1.84, רווח בר-סמך של 95%, 1.35-2.49), חרדה (יחס סיכונים של 2.43, רווח בר-סמך של 95%, 1.51-3.93) ודיכאון (יחס סיכונים של 2.73, רווח בר-סמך של 95%, 1.84-4.04). הקפדה על ההנחיות לפעילות גופנית, כפי שנקבע על פי המרכז לבקרה ומניעת מחלות (Center of Disease Control and Prevention - CDC) נמצא קשור לירידה בסיכון להפרעות ביעילות ביצוע משימה (יחס סיכונים של 0.7, רווח בר-סמך של 95%, 0.52-0.95), הפרעות ארגון (יחס סיכונים של 0.6, רווח בר-סמך של 95%, 0.45-0.8), דיכאון (יחס סיכונים של 0.66, רווח בר-סמך של 95%, 0.48-0.92) ובמדדים רבים של איכות חיים. תחלואה קרדיווסקולרית ונוירולוגית נמצאו קשורים להפרעה בכמעט כל המדדים.

מסקנת החוקרים הייתה כי מטופלים ששרדו HL בילדות נמצאים בסיכון מוגבר להפרעות נוירוקוגנטיביות ופסיכוסוציאליות. הסיכון הזה מקושר למאפיינים ברי-שינוי שיכולים להוות מוקד להתערבות לצורך השגת תוצאים טובים יותר לאורך זמן.

מקור:

AnnaLynn M. Williams, et al. (2022) “Modifiable risk factors for neurocognitive and psychosocial problems after Hodgkin lymphoma.” Blood, May 2022. Vol. 139, Issue 20, p. 3073–3086. doi.org/10.1182/blood.2021013167

נושאים קשורים:  מחקרים,  הודג'קין לימפומה,  תחלואה נפשית,  תחלואה נלווית,  שורדי מחלת הסרטן
תגובות