מחקרים

מה הם הגורמים המשפיעים על חומרת המחלה והתמותה מ-COVID-19 בקרב מטופלים עם CLL?

החוקרים בדקו באופן רטרוספקטיבי את ההשפעה של קבלת טיפול ב-CLL, גיל המטופל ומחלות הרקע על חומרת המחלה והתמותה מ-COVID-19

15.09.2020, 17:06
מחלת הקורונה, סימפטומים. צילום אילוסטרציה

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL – chronic lymphocytic leukemia) היא מחלה של הגיל המבוגר המאופיינת בדיכוי חיסוני. על כן, מטופלים עם CLL עשויים להיות רגישים יותר לסיבוכים מורכבים כתוצאה מזיהום ב-COVID-19.

החוקרים ביצעו מחקר בינלאומי, רב מרכזי, רטרוספקטיבי במטרה לאפיין את מהלך המחלה של COVID-19 בקרב מטופלים עם CLL ולנסות לזהות גורמים מנבאים לתוצאים. החוקרים מצאו כי מתוך 190 מטופלים עם CLL ואבחנה של COVID-19 בין ה-28/03/2020 ל-22/05/2020, 151 (79%) הציגו מהלך מחלה קשה (צורך בחמצן ו/או אשפוז בטיפול נמרץ). בנוסף, נמצא כי מחלה קשה עקב זיהום ב-COVID-19 קשורה לגיל מבוגר יותר (65 שנים ומעלה) (יחס הסיכויים: 3.72 [רווח בר סמך 95%: 1.79-7.71]).

על פי תוצאות המחקר, רק 60 מטופלים (39.7%) עם COVID-19 קשה היה תחת טיפול או קיבלו טיפול לאחרונה (במהלך 12 החודשים לפני) ב-CLL בזמן הזיהום ב-COVID-19, בהשוואה ל-30/39 (76.9%) מטופלים שסבלו מזיהום קל. כמו כן, נמצא כי שיעור האשפוז בגין COVID-19 קשה היה נמוך יותר (p<0.05) בקרב מטופלים שטופלו עם Ibrutinib בהשוואה לאלה שטופלו בתרופות אחרות או לא טופלו כלל. בנוסף, נמצא כי מתוך 151 מטופלים שחלו במחלה קשה, 55 (36.4%) נפטרו בהשוואה ל-1/38 (2.6%) מהמטופלים שחלו במחלה קלה. החוקרים לא מצאו כי לגיל ולמחלות הרקע הייתה השפעה על התמותה.

Venclexta
AbbVie
RX
Partially covered by the Health basket
Venclexta

F.C. TABS.: Dosage should be ajust. individ. See lit. Tmt. of pts. with Chron. Lymphoc. Leukem./Small Lymphoc. Lymphoma with or without 17p deletion, who have received at least one prior ther. Acute Myeloid Leukem.: in comb. with a hypomethylating agent/comb. with low dose cytarabine is indicated for newly diagnosed pts. with AML who are ineligible for intensive chemother. C/I: Concom. use with strong CYP3A inhib. at init. and during ramp-up phase is contraind. in pts. with CLL/SLL due to the potent. for incr. risk of tumor lysis syndr. Concom. use with St. John’s wort.

החוקרים הסיקו כי בקרב מטופלים עם CLL, חומרת המחלה בעקבות זיהום ב-COVID-19 עולה בהתאם לגיל, טיפול נגד לוקמיה (בייחוד עם מעכבי BTKי[Bruton tyrosine kinase] נראה כבעל השפעה מגנה וכי לגיל ולמחלות הרקע אין השפעה על התמותה, מה שמרמז על כך של-CLL ולדיכוי החיסוני יש תפקיד רלוונטי במהלך המחלה.

מקור:

Scarfo, L. et al. (2020) Leukemia 34,9.

נושאים קשורים:  מחקרים,  לוקמיה לימפוציטית כרונית,  דיכוי חיסוני,  מעכבי BTK,  וירוס הקורונה,  המטואונקולוגיה
תגובות