טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו בארץ הביא להפוגה מלאה בילד שסבל מלוקמיה חוזרת

המרכז הרפואי "שיבא" בתל השומר הודיע בסוף השבוע, כי רופאיו ביצעו לראשונה בישראל טיפול מסוג Chimeric antigen Receptor T cells Therapy (או בקיצור CAR T Therapy), בילד הסובל מלוקמיה.

לדברי בית החולים, תודות לטיפול מחלת הילד נמצאת עתה בהפוגה מלאה, וזו הפעם הראשונה ששיטה חדשנית זו נעשתה מחוץ לארה"ב. הטיפול נחשב לאחד ההישגים של תחום האימונותרפיה, ותאי ה-CAR T יוצרו מתאי הדם של החולה עצמו.

לפני כ-25 שנה הובילו חוקרים ישראליים פיתוח שנועד לכוון את תאי ה-T, התאים המרכזיים של המערכת החיסונית, לפעול כנגד סרטן באמצעות החדרת קולטן CAR. קולטן ה-CAR מורכב מחלק של נוגדן המחובר לשרשרת הפעלה של תא ה-T. בכך, תאי המערכת החיסונית רוכשים "נשק" שמנחה אותם לפעול כנגד סמנים ספציפיים על התא הסרטני, ומאפשרים להם להרוג אותם.

פרופ' עמוס תורן (צילום: "שיבא")

בחמש השנים האחרונות, ניסויים קליניים ראשונים שעשו שימוש בתאי CAR T הדגימו הצלחות חסרות תקדים. צוותים בהובלת המכון האמריקני לחקר הסרטן (National Cancer Institute) וכמה מרכזים רפואיים בארה"ב שבהם נעשה שימוש בשיטה טיפולית זאת הדגימו היעלמות מוחלטת של לוקמיה עמידה לטיפול בקרב יותר מ-70% מהחולים.

הטיפול כיום נחשב לאחד הטיפולים האימונו-תרפיים המתקדמים ביותר. הוא עדיין נעשה במסגרת ניסויים קליניים, ורק בארה"ב, עקב עלותו הגבוהה מאוד ויכולתם של מספר מצומצם של מרכזים רפואיים לבצעו.

לאור ההצלחות הקליניות שהושגו בארה"ב יזם "שיבא" את הבאת שיטת הטיפול באמצעות תאי CAR T לארץ, והיא נעשתה בהובלת המחלקה להמטו-אונקולוגיה ילדים ו"מכון אלה" למלנומה בראשות פרופ’ יעקב שכטר.

פרופ' יעקב שכטר (צילום: "שיבא")

תודות לשיתוף פעולה עם ה-NCI (מכון הסרטן הלאומי) האמריקני התאפשר למעבדות המכון ב"שיבא" להעמיד מערכת לייצור קליני של CAR T מתאי דם שנלקחו מחולה לוקמיה.

בחודש שעבר, ילד המטופל במחלקה להמטו-אונקולוגיה ילדים, שמחלת הלוקמיה שלו חזרה לאחר שתי השתלות מח עצם, היה הראשון לקבל טיפול בתאי CAR T בישראל. בעקבות טיפול זה, כאמור, מחלתו נמצאת עתה בהפוגה מלאה. הצוותים הרפואיים המטפלים מקווים לרשום הצלחת נוספות.

פרופ’ עמוס תורן, מנהל המערך ההמטו-אונקולוגי ב"שיבא" אמר: "אנחנו תמיד עם היד על הדופק ולוקחים חלק פעיל בפריצות הדרך השונות הנעשות בתחום הטיפול בחולי סרטן דם על מנת לתת למטופלינו את המענה הנכון ביותר והטוב ביותר הקיים בעולם. כך גם עם טיפולי ה-CAR T, שהם המתקדמים ביותר לחולי לוקמיה.

"שלחנו לשם כך את ד"ר אלעד יעקבי, רופא במחלקה, כדי ללמוד ולהשתלם במכוני הבריאות הלאומיים של ארה"ב (NIH) כדי לצבור את הידע הנדרש. במקביל הובאו הטכנולוגיה והציוד הנדרש. התוצאה שהושגה כבר בטיפול הראשון משביעת רצון".

פרופ’ שלמה נוי, סמנכ"ל מחקר ופיתוח ב"שיבא" וראש "מרכז וואהל לרפואה יישומית" במרכז הרפואי בתל השומר, הדגיש: "העובדה שיש לנו עתה בנוסף למצוינות קלינית יכולות מדעיות מתקדמות ותשתיות מעבדתיות שהן בחזית הרפואה והטכנולוגיה, מאפשרת לנו להיות חלוצים ולעמוד בשורה אחת עם מרכזים רפואיים מובילים בעולם. שילוב יכולות אלו מאפשר למערך ההמטו-אונקולוגי ב'שיבא' ליישם גישות חדשניות מצילות חיים כמו טכנולוגיית ה-CAR T".